Elektronická poradna

na této stránce jsou neupravené dotazy návštěvníků našich stránek a naše odpovědi na ně. Část otázek přišla anonymě, u neanonymních jsem vymazal jméno odesílatele. Často bohužel nemůžeme odpovědět konkrétně, neboť se buď nejedná o konkrétní dotaz nebo je problematika příliš složitá. V případech, které se vymykají našemu odbornému zaměření, se alespoň snažíme tazatele nasměrovat na někoho, kdo si bude s daným problémem vědět rady. Tomáš Vlach.

Poslat dotaz na email   Přidat nový dotaz   Zobrazit poradnu

Máme roční fenku RR ( *15.6.2007) a na základě RTG snímku ze 7.2.2008 nám MVDr. Bartoš ze ZOOvetu v Hradci Králové diagnostikoval těžkou DKK. Nestačil nám jeden názor a mimo jiných ten proklatý RTG viděl i MVDr. Ekr z HK a jak jsem Vám naznačila do telefonu, doslova prý "nic tak strašného ještě neviděl". Já začala hned brečet, takže zbytek by Vám asi řekla lépe mamka. Proto jsem zbystřila hned, jak jsem uslyšela v TV o nové možnosti (operaci) pro pejsky s tímto postižením. Máme pár otázek: 1) jak je to časově (jedna, popř. obě nohy) náročné 2) jak moc to pejska bolí (po probuzení z narkózy, popř. nějakou dobu po operaci) 3) kolik narkóz je na jednu nohu třeba 4) po jaké době je možná operace druhé nohy 5) o kolik jí operace prodlouží život 6) jak vyléčíte případné artritické změny, které již nastaly 7) je nutná operace obou nohou Moc Vás prosím, poraďte nám nějaké nejschůdnější řešení :o) Co nejméně bolestivé pro Tesu i pro nás, jsme z toho hrozně zoufalí a je to náš miláček...

1/ cca. 4-5h. /nohu celkem 2/ nevím, žádný pejsek se mi zatím nesvěřil. Nicméně používáme opiátová analgetika (Fentanyl, Morphin) a pacienti celkem běžně začínají končetinu zatěžovat do druhého dne po operaci. 3/ 1 4/ doporučuji poté, co se na RTG potvrdí srůst štěpů (cca za 1m), v případě nutnosti lze i dříve (po 2t) 5/ operuji tímto způsobem 3. rok a zatím všichni pacienti chodí dobře a nezhoršují se 6/ artróza se nedá vyléčit ani zlepšit, jen zpomalit 7/ není, často pacientům stačí, mají -li alespoň jednu zadní nohu dobře použitelnou a odlehčování druhé strany výrazně zpomalí artrózu. Nejschůdnější řešení vám budu schopen poradit po vyšetření pacienta. Dle RTG se mi zdá, že by ještě byla šance na TPO (trojitou osteotomii pánve) pravé nohy, což je z hlediska prognózy samozřejmě nejlepší řešení. TPO by se musela udělat co nejdříve, zatímco DARtroplastika se dá udělat kdykoliv (i když u mladého psíka se štěpy přihojují rychleji). Snad vás trochu uklidní, že na rozdíl od Dr. Ekra se s mladými pacienty s podobnými klouby celkem pravidelně setkávám a běžně je operuji. Tomáš Vlach.

Cvičím s roční Labradorkou Agility a když už jsem měla přestoupit na kategorii 'Large' po prvé a po druhé mi skočila, ale po třetí podlejzala,a výhýbala se. Poněvadž to není můj pejsek jen ho cvíčím (a se svým vlastním pejskem'GR' nemůžu cvičit!) Tak jsem řekla její páníčce aby s ní zašla na Veterinu a když jsme se znova sešli řekla mi že jí ty klouby opravdu bolí! Sice nevím kolik DKK má, ale myslím si že to nebude tak tvrdý!A tak se ptám jak bych mohla tuto nemoc vyřešit bez prášků a bez operací? Nebo alespoň trochu vylepšit! PS: S agilitama jsem neskončila skáču s ní alespoň Small!a ostatní překážky jí chci doučit!

Nedokážu doporučit terapii, když neznám stupeň postižení. Všeobecně ale platí, že při DKK (a zejména v tomto věku a u plemene LR) nelze výcvik Agility doporučit. Nicméně existují možnosti chirurgické terapie, které pak pacientům s DKK umožní i pracovní a sportovní nasazení. Tomáš Vlach

Mám skoro sedmiletého AST. Skoro půl roku kulhá na přední packu. RTG nic neukázalo, v krvi nebyl objeven zánět. Léčba byla rymadil, metacalm, nyní wobenzyn a hyrudoid mast. Měl opich ramenního kloubu, to se situce zlepšila, 6 týdnů bez problémů, pak druhý opich a stav se nezlepšil. Naposledy reagoval na pohmat v místě mezi loktem a ramenem-ale z vnitřní strany packy. Můžete mi ,prosím,doporučit,nějaké vyšetření,které objeví,co mu působí bolest. Váží 30 kilo, je krmen hills z/d, je alergik.

Nejprve je nutné přesně lokalizovat odkud bolest pochází. Pokud pomohl "opich" ramene, pak se asi jedná o rameno a pokud není nález na RTG, je dalším krokem především artroskopie. V tomto věku je např. poměrně časté postižení šlachy bicepsu a to se nejlépe diagnostikuje a rovnou i řeší artroskopicky (cena za operaci jednoho kloubu na naší klinice je 9600,- Kč). Tomáš Vlach

Mám 13 měsíční fenku golden retrívra a při oficiálním vyhodcení rtg snímků loktů jí byl zistený stupeň dysplázie 2/2 a byla jí odporučená artroskopická operace, proto bych se chtěl zeptat jestli vykonávate na Vaší klinice artroskopické operace takového typu. Pokud ano, prosím napíšte mi i orientační cenu takového zákroku.

Artroskopii provádím, cena je pevná za kompletní operaci: 9520,- za jeden kloub a 14280,- za dva klouby při jednom zákroku. Tomáš Vlach

Maminka ma 12 letou fenku nemeckeho vlcaka ktera trpi velmi pokrocilou dysplazii kyčelního kloubu. Jinak je fit a v dobrem zdravotnim stavu. Byla by v jejim veku vhodna pomoc chirurgicka a v jake cenove relaci by se pohybovala operace pro 1 kloub? Jen orientacne prosim. Radi se u vas stavime ke konzultaci.

Objednejte se, prosím, ke konzultaci (tel. 603 336 770 n. 281 971 215). Viděl bych to vzhledem k věku spíše na konzervativní terapii s rehabilitací.

Mám 8-mesačnú fenu RTW. V 6-tich mesiacoch začala krívať na pravú prednú nohu. Veterinár to diagnostikoval ako panostitídu. 2 týždne dostávala injekčne antibiotikum a analgetikum. Týždeň to isté perorálne. Počas liečby krívanie ustalo, po týždni však začala krívať opäť. Minulý týždeň som sa rozhodol pre rtg. Boli urobené 4 snímky. Výsledok: žiadne anatomické zmeny, vývin kostí primerane veku. Jediný nález je nejaký zápalový proces na povrchu humerusu v scapulo-humerálnom kĺbe. Fena je bez teploty, po rozbehaní sa krívanie mizne, žiadne miesto nie je palpačne citlivé, výživa je založená na eukanube + doplnová strava, vitamíny. Je hravá, má chuť behať, ale po 20 minútach drží nohu nad zemou a ľahne si. Momentálne bez liečby. Prosím o váš názor.

bez posouzení RTG snímků Vám bohužel nebudu schopen sdělit nic konkrétního. Jen všeobecně několik poznámek. 1/ při diagnostice kulhání na hrudní končetinu u mladého pacienta téměř vždy rentgenujeme ramena a lokty obou končetin. Postupně tedy dle potřeby zhotovíme 6-10 snímků. 2/ pokud je RTG nález negativní, doporučíme pohybový klid a opakovat RTG vyšetření po cca. 3 týdnech. Některé změny nemusí být v počátečním stádiu na snímcích viditelné (např. při postižení pouze chrupavky) - typicky počínající stádia OCD (disekované osteochondrózy), některé typy a stádia FCP (fragmentovaný procesus corronoideus - ve sporných případech lze tento stav spolehlivě diagnostikovat jen na CT) apod. 3/ pokud kulhání přetrvává, RTG nález je stále negativní a máme podezření na postižení konkrétního kloubu, pak provádíme diagnostickou artroskopii (vyšetření kloubu vpichem tenké optiky) - některá onemocnění nejsou totiž na RTG diagnostikovatelná vůbec a pohmatem jen někdy a při velkých zkušenostech vyšetřujícího - typicky u RTW instabilita rameního kloubu, onemocnění chrupavky, nitrokloubních vazů a šlach a již zmíněný FCP 4/ panostitida může a nemusí být na RTG zjistitelná (ale většinou je na snímcích patrná) - vetšinou je však potřeba provést cílené nasnímkování dlouhých kostí 5/ pro kvalitní diagnostiku jsou nutné kvalitní RTG snímky a zkušený radiolog 6/ klinické vyšetření, RTG a artroskopie nejsou jediné diagnostické možnosti - dle potřeby provádíme např. cytologické vyšetření a kultivaci synovie (kloubní tekutiny), odběry na histologická vyšetření, kontrastní RTG kloubů a další - vše záleží na rozhodnutí vyšetřujícího Závěr tedy zní: nejste - li spokojen s výsledky terapie, požádejte svého veterináře o vyšetření a konzultaci u specialisty - ortopeda. Měl by Vám zapůjčit snímky (nebo podskytnout jejich skeny v digitální podobě) a ev. doporučit kolegu, který se specializuje na ortopedii. MVDr. Tomáš Vlach

Před 2 týdny jsem dala kastrovat moji 3letou fenu, protože byla nakryta a čekala 12 štěňat, zjistili ji 1 mezi dělohu mrtvé a velkou sraženinu krve. Chtěla bych vědět jaké byly rizika při této operaci, protože nám po operaci řekli, že je v kritickém stavu, ale na druhý den, když jsem si pro ni jela byla v pohodě. Vytáhli ji celou dělohu. Slyšela jsem, že musí mít fena alespoň jednou za život štěňata, aby byla klidnější a neměla různé nemoci. Chci se ještě zeptat co by se stalo, kdyby jsme ji nedali kastrovat a nechali tomu volný průběh!

Tyto dotazy směřujte spíše na vašeho veterináře, který je s případem obeznámen více, než já. Váš popis mi totiž nepřipadá příliš srozumitelný. Otázky ohledně vhodnosti kastrace Vám snad zodpoví následující článek: http://www.azvet.cz/veterina/pdf/zdravotni_aspekty_kastrace_fen.pdf Tomáš Vlach

Prosím vás o sdělení částky čipování psů.

Označení mikročipem DataMars včetně registrace v databázi je za 600,- Kč s DPH. Tomáš Vlach

Mám 13ti měsíční fenku zlatého retrívra, která má opakovaně problémy se záněty středních víček. Měla obě oči již pětkrát vyškrabované a stále se to opakuje vpodstatě ihned po dokončení podávání antibiotických mastí (měli jsme 2x ophtalmoframykoin, 1x ophtalmochloramfenykol, 1x mast, od které si nepamatuju název a pak jednou kortikoidní kapky Garazone). Nerada bych, aby moje fenka podstupovala další vyškrabování a chtěla bych se zeptat, jaké jsou jiné metody léčby (pokudmozno trvalé) mimo odstranení celých vnitřních víček, jaká jsou rizika a jestli máte s navrženým způsobem léčby zkušenosti, případně doporučit pracoviště, kde tyto zkušenosti mají.

Folikulární konjunktivitida (onemocnění, při kterém dojde k tvorbě drobných uzlíků především na vnitřní straně třetího víčka) je poměrně častá u mladých zvířat a jen zřídka jim způsobuje takové obtíže, že se musí ošetřit oškrabáním folikulů. Onemocnění většinou v dospělosti samo vymizí. Proto bych ve Vašem případě předpokládal jinou příčinu onemocnění. Nepopisujete však žádné příznaky, kterými Váše fenka trpí. Proto nemohu doporučit žádný konkrétní postup. Navštivte pracoviště, které má z diagnostikou a léčením očních chorob zkušenosti. Můžete se samozřejmě objednat i na naši kliniku v Klánovicích. MVDr. Tomáš Vlach

Mám doma 3 letou fenku labradorského retrívra, je po kastraci, a po zimě dost přibrala na váze, nemáte radu jaké použít krmivo aby zhubla. Krmím pouze granulema. Máme velkou zahradu, chodíme na procházky.

Doporučuji granule na hubnutí (light) od některého z kvalitních výrobců (např. Purina Proplan, Eukanuba, Royal Canin...). Krmí se dávkami spočtenými na hmotnost, které chcete u fenky dosáhnout. Důležité je nepodávat energeticky vydatné pamlsky (piškoty...). MVDr. Tomáš Vlach

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Další